Rak przełyku to bardzo niebezpieczna zmiana nowotworowa. Są dwa jego rodzaje: rak płaskonabłonkowy i rak gruczołowy. Stanowi ok. 2% wszystkich nowotworów w Polsce, częściej dotyka mężczyzn po 40. roku życia. W tej części ciała może rozwinąć się także rak tchawicy, krtani, jamy ustnej czy tarczycy.
Rak przełyku – przyczyny
Na rozwój tych zmian mają wpływ zachowania i nawyki ludzkie, zwłaszcza dwa nałogi – palenie tytoniu i nadużywanie wysokoprocentowego alkoholu. Inne przyczyny to: otyłość (w przypadku raka gruczołowego przełyku), długotrwałe zapalenie błony śluzowej przełyku, zaburzenia motoryki przełyku – achalazja, zapalenie zanikowe języka i przełyku, przełyk Barretta, refluks żołądkowo-przełykowy, parzenie przełyku substancjami chemicznymi, narażenie zawodowe na produkty wulkanizacji, azbest i pyły metali, niedobory witamin i mikroelementów, częste spożywania gorących i marynowanych pokarmów.
Objawy raka przełyku
Rak na początku ma charakter utajony. Najczęściej objawia się podobnie jak choroba refluksowa. Pojawia się problem z przełykaniem pokarmów stałych, a w następnej kolejności również płynów (to dysfagia). W kolejnych etapach dochodzą nudności, ból towarzyszący połykaniu kęsów pokarmu, wymioty, drastyczna utrata masy ciała, krwawienia z jamy ustnej, ból w klatce piersiowej i nadbrzuszu. Nowotwór złośliwy przełyku może dawać przerzuty i zajmować regionalne węzły chłonne. Jego leczenie jest niezwykle trudne, a rokowania złe.
Rozpoznanie raka przełyku
Niezbędne są badania: endoskopia umożliwiająca obejrzenie wnętrza przełyku, ultrasonografia endoskopowa, tomografia komputerowa, USG brzucha oraz RTG klatki piersiowej (aby sprawdzić, czy nie doszło do wytworzenia przerzutów).
Rak przełyku – leczenie
Metody terapii są uzależnione o typu raka, stanu ogólnego pacjenta i obecności przerzutów. Bardzo często pacjenci są w bardzo złym stanie – wychudzeni i niezwykle osłabieni. Najczęściej to wybór między operacją a chemioradioterapią. Pacjenci, u których zmiany są miejscowe, są kwalifikowani do wycięcia guza za pomocą endoskopu. Większe zmiany wymagają bardziej zaawansowanej operacji lub/i zastosowania radykalnej chemioradioterapii. Niestety, są i takie przypadki, kiedy możliwe jest jedynie leczenie paliatywne. Lekarze walczą wtedy o to, aby chory mógł pobierać pokarm naturalną drogą. Jest dużo sposobów, aby do tego doprowadzić, np. protezy, laserowe udrażnianie przełyku, czy brachyterapia śródprzełykowa. W bardzo zaawansowanych stopniach raka przełyku stosuje się tzw. gastrostomię przezskórną – połączenie żołądka ze skórą, co umożliwia odżywianie chorego. W niektórych przypadkach wprowadza się żywienie pozajelitowe.
Jakie jest rokowanie u chorych na raka przełyku?
Bardzo często choroba zostaje rozpoznana w zaawansowanym stadium, większość pacjentów przeżywa tylko kilka miesięcy. Średni odsetek przeżyć 5-letnich to jedynie 5–10%. W razie zaobserwowania niepokojących symptomów należy jak najszybciej udać się do lekarza. Wcześnie wykryty rak daje większe szanse na wyleczenie.
oprac. Angelika Drygas
Źródło: zwrotnikraka.pl, mp.pl
fot. envato elements
